抑郁症专栏第12夜：警惕抑郁症的“好基友”
温哥华港湾（BCbay.com）专栏作者
留夏
“地球今夜不快乐”抑郁症专栏：
说来可笑，像我这样一个从事抑郁症研究工作的人，竟然患上了抑郁症，颇有监守自盗的意思。各种方法一一试过，才明白个中滋味，才知道以前很多时候都是站着说话不腰疼。于是，在这里以散文小说的形式分享出来，为大家揭开抑郁症的面纱，而对于患有抑郁症的朋友们：如果地球不快乐，今夜就让这些文字来陪伴你吧！
在很长一段时间里，我的抗抑郁治疗都在关注抑郁症本身。
然而，抑郁就像不听话的熊孩子，安静了没一会儿便又开始哭闹。这样反复了几次之后，我开始反思：到底哪里出了问题？为什么这些本该行之有效的抗抑郁治疗，却无法动摇我的抑郁根基？
于是，我抛开抑郁症本身，开始反观其他的东西，比如我自己。我的思考常常是漫无边际的，从我的成长经历与原生家庭的影响，到突然涌现的旧时回忆，从抑郁症对我的影响，到它是如何一步一步肆无忌惮、愈发变本加厉地折磨我，从“假如我不曾得过抑郁症”到“假如我得的不是抑郁症（而是癌症？残疾？）”……
这样的思索有时会让我疲惫不堪，但它常常给我许多启发。
很多时候，这样想着想着，思维就跳脱出眼前狭隘的现实，驰骋在更广阔的天地，于是就想开了。不再为找不到今天的意义而悲观，因为从上帝视角俯视整个人生时，我看到的是许许多多的昨天与无数的明天。
这种思考还承担着一个更重要的功能——它是对抑郁症的总结与分析。倘若每次发作，我都任由它来去自如，它难免会蹬鼻子上脸，更加贪得无厌。分析与总结，是管束它的好办法。就像是一场谈判，当你开始与它对话时，它便不好意思再搞偷袭了。
从思考中，我得出两条震惊的结论。
第一，虽然抑郁症带给我很多负面的影响，但它却把我的内心正向地往前推。我不想引用诸如“杀不死你的，会使你更强大”“世上只有一种英雄主义，那就是在认清生活的真相之后依然热爱生活”这类鸡汤，这些话本身说得非常对，可不是谁都能说，往往人们在说这些话时，尚不知轻重深浅。
抑郁症对人的内心的改变，是复杂的、多维度的。抑郁本身不会让人乐观，但求生欲与自救的本能会使你在黑暗中拼尽全力寻找光明。抑郁本身不会让你成长，可思考与改变的过程中，你不知不觉顺便就成熟了。
所以，对自己的认知、内心的成长，其实是对抗抑郁症的副产品，只不过这些副产品有点名贵。就好比你本来只是想生产石雕，结果中间不小心淘出了翡翠。
第二条让我惊讶的结论是：一直以来，我竟没有发觉，令我痛苦的不只是抑郁本身。抑郁不是个独行客，它还有一堆好基友，比如焦虑、压力、原生家庭的影响。根据医学统计，抑郁与焦虑共病的发作率高达50%以上。也就是说，至少一半的抑郁症患者伴有焦虑症状，多数焦虑症患者也伴随着抑郁问题。
而压力也是我们很容易忽视的问题。回想从前，当我意识到自己无法放松下来时，我以为这是抑郁症的影响，后来才发现原来是压力所致。
斯坦福大学的Maria Juarez-Reyes教授在她的压力与焦虑课程中指出，压力可能是无意识的，有时我们并没有意识到自己有压力，但是身体却会作出反应。压力带来的直接反应包括：心跳加速、肠胃不适、大脑缺氧、出汗。长期处于压力之下，会对大脑造成伤害，并引发焦虑症、抑郁症、心脑血管和免疫系统疾病等各种健康问题。
不仅压力会影响健康，很多心理方面的问题，甚至我们的性格与生活方式，哪怕是我们认为无足轻重的小事，也会对躯体造成极大的影响。Gabor Mate在《when the body says no》一书中写道：“when we have been prevented from learning how to say no, our bodies may end up saying it for us.” 讨好型人格、人际边界问题、完美主义、压力、burnout（职业倦怠），无论由于什么原因，当我们超负荷对待自己、委屈自己、没有满足自我需求时，身体就会诚实地表示抗议。而抑郁某种程度上也是我们内心的抗议，提醒我们需要关注自己、聆听自己。
Gabor在书中特意强调了人际与责任边界的问题，患有多发性硬化症、神经运动元疾病等多种疾病的患者中，很多都是为家人、他人“奉献”或“被欺负”的那类人，他们忽略了自己的心理需求，压抑了自己的情绪，直到躯体出现各种状况。
看完我惊出一身冷汗，平日里我就是这样的人。本能地为别人考虑，照顾他人，却忽视了自己的感受。幸而及时看到了这些，可以有意识地进行调整。想要长命百岁，只顾好身体是远远不够的，还要照看好自己的情绪，学会内观与减压。
“55%法则”是著名的安慰剂法则，很多临床试验显示：让患者服用安慰剂，治愈率可高达55%，包括抑郁症的治疗。而抑郁症患者服用抗抑郁药物的治愈率，也才仅仅为60-70%。也就是说，心理暗示本身就可以起到治疗的作用。
Gabor提出了“七A疗法”，可以帮助我们更好地关照内心：
1.acceptance：接纳不可改变的事情，接纳自己的缺点，接纳世界，以达到内心的平和。
2.awareness：对压力、负面情绪要有自我觉察，意识到这些问题，才可以作出改变，让自己不受其害。
3.anger：愤怒情绪的健康表达，是一种释放压力的有效途径。愤怒的不健康表达，指的是乱发脾气、失控；而健康的表达，是让我们表达自己的真实情感，满足自我的真正需求，而不是一味地压制真我。
4.autonomy：每个人都有自我独立的权利，即便是对家人、爱人和子女，也要注意责任的边界。我们不需要对任何人、任何事都承担100%的责任，要学会放手，让自己适当的放松和休息。
5.attachment：建立与他人的健康依恋，尤其对于从原生家庭或早年经历中受到伤害的人，要学会信任和适度依赖别人，也要常常审视自己的依恋关系，确保它处于健康、平衡的状态。
6.assertion：自我确信，敢于坚持自我。有时，我们害怕表达自己的观点，害怕说出自己的需求。要给自己足够的勇气和信心，坚定地做自己。
7.affirmation：肯定价值，包括：自我价值与世界价值。“我活着没什么价值”“人生没有意义”“我们现在做的一切都没意义”……抑郁症患者很容易有这些想法，反之，拥有这些想法的人也更容易得抑郁症。人类、世界、宇宙、生命，这些大问题的终极答案我们其实无需理会它，为了活着不那么痛苦，为了过得好受一些，我们只要坚持肯定自我价值，认为世界有意义，活着有意义，人生有意义，这就够了。人生的目的就是人生本身，是来此世间走一遭的体验，这种体验就是价值，虽然它不只包含快乐与幸福，也有痛苦与煎熬。
