快速检测进驻长期护理院 每年或可减少8000次急诊
快速检测让急诊转院显著减少
加拿大一项名为 PROMPT-LTC 的临床试验发现,在长期护理院配备快速 PCR 检测设备,每年全国可避免多达 8000 次因呼吸道感染引发的急诊转院。
该试验由 Sunnybrook Health Sciences Centre 感染控制医学主任 Jerome Leis 医生等人主导,从 2024 年 11 月 12 日至 2025 年 5 月 2 日进行,跨越了 RSV 疫情高峰期,共涉及 20 家长期护理院。
结果显示,采用快速检测的护理院急诊转院率下降 11%,相当于每 100 张床位每年少 4 次急诊转院。若在全国范围推广,每年 11 月至次年 3 月,急诊转院次数可减少约 8000 次。
在病毒高发的 12 月和 1 月,转院或死亡率降幅更高达 28%。
住户诊疗提速,隔离时间大幅缩短
院内快速检测让住户更快得到结果,护理团队也能及时沟通,及早启动针对性治疗。Apotex Centre, Jewish Home for the Aged 执行董事 Mide Seyi-Ajayi 表示,护理人员本就熟悉鼻拭子采样流程,只需将检测方式从送检改为院内完成,不会增加工作负担。
Seyi-Ajayi 说:"能够第一时间确诊,就能立即告知住户及家属,马上开始治疗。比如流感患者能更早使用抗病毒药物。"

数据显示,在快速检测条件下,流感患者平均只需半天就能开始用药,而传统送检流程则需等待约 3 天。
此外,如果检测结果为阴性,住户也能更快结束隔离,无须因等待检测结果而被迫长期隔离。
检测频率大幅提升,隐性病例更易被发现
虽然快速检测并未显著减少护理院爆发疫情的总规模,但 Leis 医生解释了原因:使用快速检测的护理院检测频率提升了一倍多。快速检测护理院平均每周检测近 4 次,阳性率为 39%,而采用传统检测的护理院平均每周仅检测 1.73 次,阳性率却高达 75%。
高阳性率的出现反映了一个现象:传统检测下,护理人员往往只对症状明显的住户检测。快速检测则让护理院可以更广泛地对疑似病例进行检测,因此虽未减少疫情爆发次数,但能更早识别并处理感染者,有助于防止更严重的后果。Seyi-Ajayi 强调,早期识别对于科学预防病毒造成的严重并发症至关重要,即使疫情本身难以完全避免。

Leis 医生也指出,当前传统检测模式设置的门槛过高,导致许多症状较轻的住户可能被漏诊。他认为,如果在整个安省推广快速检测,仅安省每年就可避免逾 3000 次急诊转院。
专家表示,院内快速检测仪器的初期投入成本可以通过减少急诊转院、缩短隔离时间和提升诊疗效率等多方面的收益来补偿,而且护理团队的培训也很快就能上手。
