失眠是大脑的“红色警报” 警惕这个冬季高发病
长期失眠不仅会让人精力不济
还会增加脑卒中风险
一项中国团队随访6年的研究发现
与不失眠的患者相比
长期失眠的卒中患者
死亡风险增加66%
与不失眠的人相比
长期失眠者发生脑梗的风险
高出约54%
发生脑出血的风险
高出约14%
发生蛛网膜下腔出血的风险
高出约24%
“长期慢性失眠，可能引发慢性炎症反应、血管内皮受损、内分泌及代谢障碍，促使血压、血糖、血脂升高，加重动脉粥样硬化，最终导致脑梗、心梗等心脑血管疾病风险升高。”
清华大学附属北京清华长庚医院睡眠医学中心主任医生于逢春表示，卒中与睡眠障碍之间存在双向关系。长期失眠会增加卒中风险，卒中又可能诱发或加重睡眠障碍。此外，睡眠障碍也是卒中的临床表现之一，两者形成恶性循环，会进一步影响患者的预后。
卒中患者常见的睡眠障碍，包括失眠、打呼噜、睡眠中呼吸暂停、嗜睡、昼夜节律颠倒等。持续睡眠质量差的患者，中风后出现抑郁、焦虑等情绪问题的风险随之升高。睡眠障碍还会影响神经功能恢复、认知功能改善和患者生活质量，进一步增加卒中复发风险。
如果卒中患者高度重视睡眠问题，不仅可以改善卒中患者的神经功能恢复、降低焦虑抑郁等情绪障碍，还能有效降低卒中复发与死亡风险。
于逢春建议
可以从以下方面进行睡眠干预
评估睡眠障碍
对于卒中患者应积极筛查、治疗睡眠障碍，并处理与睡眠障碍相关的危险因素，如环境、药物、心理、饮酒、共病(如高血压、糖尿病等)。
避免干扰因素
保持稳定、规律的作息时间，睡前不能过于兴奋，避免噪音和过于强烈的光线。睡前少吃引发大脑兴奋的食物，如浓茶、咖啡、甜食等，戒烟限酒。
警惕药物影响
卒中患者的脑部结构受损，要警惕药物之间相互作用。
如果选用安眠药，尽量选用短半衰期（短效）的药物，避免对中枢神经的抑制作用，还要小心药物可能引发的头晕、跌倒等副作用。
对于慢性失眠患者来说，镇静安眠药持续用药不能超过4周，长期使用会出现药物耐受性增加及药物依赖，甚至成瘾的风险，还可能进一步加重卒中患者认知障碍及镇静安眠药引发的各种不安全隐患。
如同时服用多种药物，应注意部分药物可能会导致失眠，应在医生指导下用药。
配合其他疗法
非药物治疗可尝试经颅磁刺激、光照治疗。亦可采用针灸及中药治疗等。
