本可“完全预防”的癌症,在加拿大突然抬头
加拿大整体癌症死亡率持续下降,但两份最新发布的全国性癌症报告同时敲响警钟:宫颈癌的发病率和死亡率不再下降,在部分年龄层甚至出现反弹,导致加拿大距离“2040年消除宫颈癌”的目标越来越远。
根据加拿大癌症协会、加拿大统计局与加拿大公共卫生局联合发布的《2025年加拿大癌症统计报告》,宫颈癌在过去数十年中本呈显著下降趋势,但最新数据表明,这一进展正在停滞。
宫颈癌下降趋势停滞
报告显示,1984 至 2005 年间宫颈癌发病率每年下降 2.2%,是筛查和医疗进步带来的显著成效。但在 2005–2021 年间,下降幅度缩小到仅 0.3%,波动范围为 -0.8% 至 +0.4%,整体呈现停滞状态。
而更早的数据甚至显示明显反弹。
2015 至 2019 年间,宫颈癌发病率上升了 3.7%,一度成为女性增长最快的癌症。
2025 年预计将出现 1,650 个新病例,较 2005 年的 1,320 例明显上升。
加拿大癌症协会监测主管、该报告共同作者 Jennifer Gillis 指出:“最新数据强化了我们对宫颈癌趋势的理解,明确显示下降趋势已经停住。这令人担忧,因为宫颈癌是极少数可以完全预防的癌症。”
35–54岁女性发病率正在上升
卡尔加里大学肿瘤学教授 Darren Brenner 指出,随着各年龄层的数据拉平,35 至 54 岁女性的发病率却呈上升趋势。
他表示:“20 世纪 50 年代的宫颈癌死亡率大约是今天的六倍,但这是首次出现不再下降的情况。”
Brenner 指出,疫情期间筛查率大幅下降,加上没有家庭医生提醒、生活压力大等因素,使中青女性更容易忽略定期筛查。“这是人生最忙碌的阶段,家庭、事业、孩子都在占据时间。”
加拿大正失去预防宫颈癌的关键武器
宫颈癌主要由 HPV(人乳头瘤病毒)感染导致,而 HPV 疫苗以及筛查(Pap 抹片或 HPV DNA 测试)本可以几乎完全预防癌症发生。
部分女性表示未筛查的原因包括:
不知道多久需要筛查
医护人员未提到
没有家庭医生
没有时间
对检查感到不适或恐惧
多伦多 Women’s College Hospital 的家庭医生 Aisha Lofters 表示:“宫颈癌有非常明确的病因与预防方法。我们能预防,却没做到,这是令人担忧的。”
加拿大正在推进用 HPV DNA 测试替代 Pap 检查,并在多个省份试点“自我采样”测试,以降低筛查门槛。
目前卑诗省(B.C.) 已全省提供 HPV 检测+可在家自检,安省、阿省、曼省、P.E.I. 与西北地区正在试点或部分实施自检,魁北克正分阶段推进全国覆盖。
HPV 检测比 Pap 更敏感,也更便捷,但推广仍需加速。
Lofters 强调:“麻疹消除状态的丢失提醒我们:健康成果随时可能倒退。如果不加快行动,宫颈癌也会如此。”
尽管宫颈癌令人担忧,但报告也指出值得乐观的趋势:肺癌死亡率每年下降约 3%,结直肠癌死亡率持续下降(得益于粪便筛查和结肠镜),膀胱癌死亡率下降(与吸烟人数减少有关)。
但胰腺癌等高死亡率癌症仍需更多关注。
2025 年预计254,800 名加拿大人将被诊断癌症,87,400 人将因此死亡。
癌症仍是全国第一大死因。
信息来源:https://www.theglobeandmail.com/canada/article-cancer-mortality-rates-cervical-canada/
https://www.ctvnews.ca/health/article/new-cancer-report-highlights-concerning-trend-in-cervical-cancer-rates-in-canada/
