加国患肾病率微跌 为何致死率却反升逾七成?

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一项涵盖204个国家的最新医学研究指出,加拿大患肾病率虽然轻微下跌,但死亡率却反升超过七成。

本月刊登于医学期刊《刺针》(The Lancet)的研究显示,加拿大2023年约有380万人患慢性肾病,占成年人口的9.6%,低于美国(11.7%),亦优于全球平均(14.2%),患病率在1990至2023年间下降6.9%。

但卡加利大学医学教授、研究共同作者兼国际肾脏学会主席唐纳利(Dr. Marcello Tonelli)形容,这不代表胜利,“只能说是维持稳定而并非恶化。”

然而,加拿大的死亡率却不容乐观。2023年慢性肾病的年龄标准化死亡率为每10万人17.5人,较1990年上升73.3%。

唐纳利直言:“这是一个重要的警号。我们或许在控制高血压和糖尿病方面做得不错,但在确诊后的治理、尤其是年龄较轻的患者身上,却严重落后。”他指出,加国不少患者确诊时已届晚期,错失了最佳治疗时机。

全球成年慢性肾病患者于1990年至2023年间急增一倍,至去年接近8亿人,2023年全球有14.2%成年人、即7.88亿人患有慢性肾病,较1990年上升3.5个百分点。慢性肾病现已成为全球第九大死因,去年造成150万人死亡,亦是导致残障的第12大原因。

唐纳利表示,人口老化,以及糖尿病、高血压和心血管疾病的普及,是全球病例增加的主因。“随着传染病与产妇死亡率下降,人类寿命延长,患上慢性疾病的机会自然上升。”

研究列出慢性肾病患病率最高地区,包括:

  • 北非及中东(18.0%)

  • 南亚(15.8%)

  • 撒哈拉以南非洲(15.6%)

  • 拉丁美洲及加勒比(15.4%)

其中伊朗(22.7%)、海地(22.1%)、巴拿马(20.9%)、尼日利亚(20.4%)、墨西哥(18.9%)等国家位居前列。

另一共同作者、华盛顿大学健康指标与评估研究所的史达福(Lauryn Stafford)表示,慢性肾病属可预防疾病,但糖尿病、肥胖及气候变迁导致的极端高温,均令肾功能受损问题愈趋普遍。

唐纳利则促请联邦政府为慢性肾病制定全国策略,尤其要加强高风险族群检测,包括原住民及45至60岁的中年群组。他表示,糖尿病的国家行动计划曾带来重大改善。每投资一元于慢性肾病早期检测,可节省多达45元的医疗成本。

(图:CTV News、资料图片)

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