大温首创! 市府砸钱开诊所, 家庭医生拎包上岗
温哥华港湾（BCbay.com）贝壳编译报道：大温素里市长布伦达·洛克（Brenda Locke）表示，上周六三角洲（Delta）的急诊室因医生短缺关闭时，其影响波及了邻近的素里市。
病人和救护车被转往素里纪念医院（Surrey Memorial Hospital），而该院已经是全加拿大最繁忙的急诊室。
“素里实际上也变得几乎瘫痪了，因为我们无法承受这样的压力，”洛克说。
面对医疗危机，素里决定亲自出手，计划聘请一名医疗管理人员，并在市有建筑中开设新的医疗诊所。本周早些时候，市政府发布了征求建议书，邀请承办方开设并运营一个社区医疗诊所网络。市府将承担行政费用，而医生仍将通过省级医疗服务计划（MSP）获得报酬。
素里市议员、明年将竞选市长的Linda Annis批评洛克，将医疗成本从省政府转嫁给市纳税人，称省卫生厅长“听了这个计划一定会笑得合不拢嘴”。
“我们眼前看到的，是一场昂贵、官僚主义的噩梦的开端，未来只会越变越大、越花越多，”她在新闻稿中说。“医疗保健是省政府的职责，但他们最乐意的，莫过于把费用转嫁到市民身上。”
但洛克表示，她很清楚市政府必须为了居民的利益采取行动。
“我们确实长期被忽视，这是毫无疑问的，”她说。“但我们活在当下，不能再等事情改变了。我们要尽最大努力，吸引更多医生来这里。”
素里的家庭医生数量约为每10万人59位，不到温哥华136位的一半。
随着西蒙菲莎大学（SFU）素里校区的医学院将在2026年开设，洛克表示素里希望为毕业生提供有吸引力的就业机会。
以下是素里的计划细节：
诊所何时开放？
素里计划在年底前选定承办人或机构来开设并运营诊所，首家诊所预计在2026年年中启用。这些诊所不会是“随到随看”的门诊，而是由家庭医生组成，每位医生将拥有固定病人名单。
素里正在寻找能“确定最佳诊所选址并提供概念性规划与设计支持”的合作方，同时负责运营诊所，包括人员管理、行政事务，以及与SFU医学院建立临床教学合作关系。
诊所会设在哪里？
洛克表示，市政府拥有多处合适的建筑。
“我们将从两家诊所开始，”她说。“目前我们已经锁定了两个地点。”
市府将在选定承办方后，对建筑进行改造，以确定最终的选址与设计。
诊所将花多少钱？
洛克表示，目前无法确定诊所的成本，因为这取决于投标过程。但她说诊所将以“拎包营业（turn-key）”的方式运作，医生只需看诊，无需负担运营诊所的时间与成本。医生仍通过省医疗服务计划获得报酬，而行政成本（包括办公室员工）由市府承担。诊所租金也由市政府支付，因为建筑属于市有资产。
卑诗省医生协会（Doctors of B.C.）主席Dr. Charlene Lui表示，她的理解是诊所内的医生仍会支付部分运营费用，但具体金额尚不明确。
一般情况下，医生需自行承担诊所的所有运营成本，包括租金、装修、水电、医疗用品（从压舌板到卫生纸）、电子病历系统和数据库等费用。而在此计划中，这些开支将由市政府承担。
谁来监管这些诊所？
征求建议书要求承办方必须在卑诗省拥有至少五年诊所运营经验，并管理至少10家“现有诊所”。
同时，素里也在招聘一名医疗管理人员，负责监督诊所及其他“与医疗相关的事务”。市议会已在5月批准该职位。洛克预计这名全职职位的年薪约为25万加元。目前已有多位合格的申请人表示兴趣，申请截止日期为10月29日。
这项计划将为素里带来多少医生？
洛克说，目前尚不清楚每家诊所将聘请多少医生。
“很难准确预测，”她说。“但当我们看到我们与其他城市的差距，就知道必须行动。”医生、护士及支援人员的招聘将在计划启动后展开。
其他城市有先例吗？
虽然模式略有不同，但素里此举类似于温哥华岛上的科尔伍德（Colwood）。
2024年9月，科尔伍德议会一致通过一项为期五年的试点计划，与私营公司Agora Lifestyle Medicine和Pure Integrative Pharmacy合作。市府出资50万元作为启动资金，并向药房租赁场地建立诊所。与素里不同的是，科尔伍德的医生和支援人员都是市府雇员，享有完整福利，包括产假和陪产假，但他们的薪酬仍来自省医疗服务计划的常规计费。
Charlene Lui表示，卑诗省医生协会已收到多地市府的咨询，这些市府正尝试通过“本地化方案”来缓解医生短缺问题，方法包括减少医生的行政负担，以提高招聘与留任率。
“我认为我们将看到越来越多这样的创新做法。”
这些诊所会从其他社区“挖”医生吗？
素里的征求建议书中指出，诊所的招聘工作应“尽量减少从本地区现有诊所挖人的情况”。
但洛克表示，她更关心的是素里居民的医疗需求。
“我现在最想做的，就是照顾我的居民。数据非常明确，”她说。“无论是医院还是社区医疗，我们都已超负荷……我们别无选择，只能这么做。”
Charlene Lui指出，全省各地都在为招聘和留任医生而努力，“竞争是一定存在的”。
“我怀疑，如果素里取得成功，会有更多城市效仿这种模式。”
会有风险吗？
议员Annis表示，市政府在承担省级医疗职能时应保持警惕。
“让省政府逃避为素里提供充足医疗资金的责任是不负责任的。纳税人很快就会在账单上看到新的收费项目，而且不会止步于此，”她说。
当被问到市府参与医疗是否会给医生带来挑战时，Charlene Lui回应称，医生们“习惯并重视在高质量环境中提供医疗服务”。
任何可能削弱医生自主权、限制其决定如何最佳照顾病人的体制，都会带来问题。她建议市政府在规划过程中与卑诗省医生协会保持沟通。
