加拿大首款本土新冠疫苗开打 卫生官还在力推
未来几周,安大略省将在全省的药店、诊所和家庭医生办公室推出秋季疫苗接种计划,此举可以说是逆势而行。
就在阿尔伯塔省和魁北克省停止为普通民众提供免费新冠疫苗,只针对高风险人群时,甚至美国的新冠疫苗接种也变得越来越受限,安大略省却选择走向了另一个方向。
安省将于10月开始的秋季疫苗接种计划,将为全民免费提供新版新冠疫苗、扩大高龄成人呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的接种范围,同时提供流感疫苗。
所有这些措施,都是为了应对令人担忧的疫苗接种率下降趋势,以及可预防疾病日益蔓延的状况。
卫生官警告:公众产生“疫苗疲劳”
尽管反疫苗情绪日益高涨,关于疫苗的错误信息泛滥(部分来自美国政府官员),以及本地免疫接种率持续下降,但安省首席卫生官基兰·摩尔(Kieran Moore)博士表示,安省有潜力成为疫苗接种领域的领跑者。
摩尔将他8月发布的年度报告全文都献给了免疫接种,称其为“人类历史上最有效的公共卫生干预措施之一”。
但他警告说,公众对疫苗信心的下降和“疫苗疲劳”正在削弱疫苗的潜在益处。此外,安省缺乏一个现代化的疫苗登记系统,也使得填补免疫缺口和实时了解趋势变得更加困难。他希望改变这种现状。
将成为免疫接种领域的领跑者设为目标,这一想法得到了公共卫生官员和专家的赞赏。在2025年,光是定下这个目标本身,就被许多人视为一个积极的信号。但要实现它,还有很多工作要做。
安省麻疹疫情是一个警示
仅今年,安省就经历了自上世纪90年代末麻疹在加拿大被宣布消除以来,规模最大的一次麻疹疫情。从1月到9月中旬,全省共有2.375例麻疹病例,其中大部分是未接种疫苗的婴幼儿和青少年。其中一名在子宫内被感染的婴儿不幸夭折。
渥太华大学流行病学家雷瓦特·迪奥南丹(Raywat Deonandan)将麻疹比作“煤矿井里的金丝雀”,它能反映出整个群体的免疫水平。
“不只是麻疹,”迪奥南丹说。“我们看到许多曾被控制住的疾病正在卷土重来。更令人担忧的是,如果真的发生危及生命的严重疫情,或者仅仅是一个非常糟糕的流感季,我们可能都将毫无准备。”
迪奥南丹担心,未来会出现一代人疫苗接种不完整的情况,“这意味着更高的感染率。”
渥太华及其他地区的公共卫生官员,一直在通过设立专门的诊所和发布公共信息,帮助人们为孩子补齐疫苗接种。
安省今年的新冠疫苗是“本土第一款”
迪奥南丹希望看到更多直接、醒目的公共信息,强调疫苗的重要性。今年推出的新版新冠疫苗是加拿大本土制造的第一款疫苗,被认为与目前流行的病毒株非常匹配。
摩尔的报告指出,缺乏一个现代化的疫苗登记系统,正在阻碍安省实现成为免疫接种领域领跑者的目标。长期以来,人们一直呼吁安省升级其疫苗登记系统。
“免疫接种是人类历史上最有效的公共卫生干预措施之一。在全球范围内,疫苗每年能预防多达500万人死亡,”摩尔在他的免疫接种报告中写道。“在安省,免疫接种帮助我们消除了脊髓灰质炎和风疹等疾病,并大大减少了百日咳等疾病。”
此外,他说,免疫接种每年能为加拿大节省约25亿加元的医疗成本,并提高生产力。
但摩尔写道,安省过时的疫苗接种记录系统,让患者、家庭和医疗服务提供者都感到困惑和挑战。最重要的是,这使得实时评估疫苗接种覆盖率变得不可能。他说,这也让评估社区风险和规划有针对性的干预措施变得困难。
疫苗接种率暴降
摩尔是在公众对疫苗信心下降的背景下呼吁进行变革的。根据他的报告,2024年,67%的加拿大父母表示会毫不犹豫地给孩子接种疫苗,而2019年这一比例为88%。
摩尔写道,像安省秋季推出的这些季节性疫苗,受“疫苗疲劳”的影响尤为严重。2022年,安省75岁及以上人群(最容易出现严重后果的群体)的新冠疫苗接种率为73.7%,而去年秋季降至46.3%。
“这尤其令人担忧,因为老年人一旦感染,患上重症的风险更高,”摩尔说。
与此同时,加拿大父母对常规免疫接种的怀疑情绪在2019年至2024年间翻了一番。
摩尔表示,医疗服务提供者和社区大使在与卫生专业人员合作时,可以发挥关键作用,帮助增强公众对疫苗的信心。一个更新后的数据系统将通过准确、易于获取的信息来支持这项工作。
阿纳森说,安省决定继续为普通民众提供免费新冠疫苗,也应该能发挥作用。
他说,政府是否提供资金,是决定人们是否接种疫苗的最大决定性因素之一。
阿纳森表示,安省就其对疫苗的广泛支持所传递出的信息,以及安省首席卫生官呼吁建立一个现代化的免疫信息系统,都“非常有希望”。
在安省如何接种疫苗?
10月,安省的药店、部分医生诊所和诊所将提供呼吸道疾病疫苗,首先面向最高风险人群。
从10月中旬开始,新冠和流感疫苗将面向高风险和优先群体开放。这包括:65岁及以上的老年人、长期护理院和集体生活设施的居民、6个月及以上免疫功能低下的人群,以及55岁及以上拥有第一民族、因纽特人或梅蒂人身份的居民及其55岁及以上的非原住民家庭成员。医护人员和孕妇也属于高风险人群。部分最高风险人群,如长期护理院的居民,可能会更早接种。
10月27日起,新冠疫苗和流感疫苗将对普通民众开放。
获得政府资助的RSV疫苗和预防治疗将提供给:75岁及以上的老年人、60至74岁的高风险成年人、第一个RSV流行季内8个月以下的婴儿,以及第二个流行季内24个月以下的高风险儿童。RSV疫苗可通过医疗服务提供者接种。更多信息可以在渥太华公共卫生局网站上找到:
www.ottawapublichealth.ca/en/public-health-topics/covid-19-vaccine.aspx
新冠疫苗特别推荐给高风险人群,包括老年人和免疫系统较弱的人。渥太华公共卫生局建议所有6个月及以上的人都接种流感疫苗,以预防重症:
www.ottawapublichealth.ca/en/public-health-topics/influenza-flu.aspx#Who-is-eligible-for-the-flu-vaccine