加拿大重大突破, 糖尿病有望永久治愈! 一针见效
温哥华港湾（BCbay.com）肖莉综合报道：太牛了！100年前，加拿大医生班廷(Frederick Banting)首次发现了胰岛素，并将其用于临床治疗，从此改变了糖尿病人的生活。
100年后，加拿大人又率先获得突破，使用新的干细胞疗法成功治愈1型糖尿病，为人类不再需要胰岛素就能彻底治愈糖尿病点亮希望之光。
奇迹：她不再需要胰岛素了
据CTV报道，住在加拿大安省伦敦的36岁护士妈妈阿曼达(Amanda Smith)，现在已经快两年没打过一针胰岛素了。
没错，这项由加拿大医生主导、在多伦多、多地医院开展的实验性治疗，核心技术就是用干细胞在患者体内“种出”胰岛素细胞，让身体重新具备调节血糖的能力。
她说：“我感觉自己又变成了个普通人，有时甚至会想——我还算是糖尿病人吗？”
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，研究人员报告称，12位接受了一次性干细胞注射的患者中，有10位在接下来的一年内无需再使用胰岛素。
与此同时，这些患者还避免了低血糖发作——这种情况可能导致严重并发症，甚至死亡。
对阿曼达来说，这种治疗堪称是一次解脱。
她在25岁时被诊断为患有晚发型青少年糖尿病，尽管一直密切监控，但仍频繁出现低血糖症状，甚至导致晕厥，风险包括糖尿病昏迷甚至更严重的后果。
“每次想到这个我都会很激动，因为我终于摆脱了那种‘随时可能昏倒’的恐惧……这种恐惧不再每天笼罩着我”，她在安省伦敦的家中说。
“我曾把糖尿病当成了死刑判决”，她说，“因为我知道，最终的结局总是某种并发症。”
“我们治疗过很多饱受糖尿病折磨的患者，现在看到他们的生活发生如此翻天覆地的变化，真是太令人振奋了”，此项研究的主要作者、多伦多大学健康网络(UHN)胰腺和胰岛细胞移植项目外科主任特雷弗博士(Trevor Reichman)说。
特雷弗表示，这是科学家们首次看到移植的干细胞衍生胰岛细胞产生如此显著的效果。
此次研究由总部位于波士顿的生物科技公司Vertex资助，该公司从胚胎组织中提取细胞，然后找到了大量培养干细胞的方法。
在美国多个中心以及加拿大至少三家移植医院工作的研究人员将这些细胞注入患者的肝脏。特雷弗表示，在接下来的4到6个月里，这些细胞会转化成正常胰腺中产生的激素细胞，并能够实时监测患者的血糖水平。
“在肝脏中，这些细胞能够感应患者的血糖变化，并分泌相应的激素，”特雷弗解释说，“反应速度几乎在几秒甚至毫秒之内。本质上，它的工作方式就像你自身的胰岛细胞一样。”
“这个数据太令人振奋了，非常非常有力”，阿尔伯塔大学糖尿病研究所主任彼得(Peter Senior)博士说(他并未参与本项研究)。
“这在历史上从未有过”，温哥华总医院糖尿病中心主任迈克尔(Michael Thompson)博士说，“这是第一次用干细胞疗法在患者体内产生足够的胰岛素。”
“这是一个重大进展，”他补充说。
不过，这项疗法也有代价——目前接受治疗的患者需要终生服用免疫抑制药物，以防免疫系统攻击新植入的细胞。
这类药物会带来一些风险，比如更高的癌症、感染及高血压概率。但阿曼达认为，这些风险远不如她曾经对低血糖昏迷的恐惧。
“每天吃三次药根本不算什么。我随餐吃，早中晚各一次，很容易，根本没法和以前比，”她说，“我知道，这对我的家人，特别是我丈夫来说，是一种巨大的安慰。”
不过，研究中也有两名患者去世，其中一人可能死于免疫抑制带来的并发症。特雷弗博士表示，这也提醒人们，患者必须在有经验的移植中心接受密切监测。另一位患者则死于严重痴呆症。
“现成”的细胞疗法：不再依赖捐献器官
最早关于体内植入细胞替代胰岛素注射的想法始于25年前的加拿大。阿尔伯塔的研究人员率先提出了“埃德蒙顿方案”(Edmonton Protocol)，利用来自器官捐赠者的胰岛细胞植入1型糖尿病患者体内。
据阿尔伯塔大学统计，全球已有约2500名患者接受该治疗，其中80%在平均95天内不再需要胰岛素注射。
但由于器官捐赠者数量有限，加上患者也需终生服用免疫抑制药物，该治疗的覆盖面受到限制。
目前，全球已有约20多家公司在研究如何制造可替代胰岛素的人工胰岛细胞。Vertex的细胞产品原名为VX-880，如今改名为 Zimislecel，公司目前也正加快生产步伐。
“这些都是全新的细胞，不是从哪位已故老人的身体里回收出来的60岁细胞，”彼得博士说，他在埃德蒙顿工作。“这让我们有可能打造一个可再生的胰岛素细胞来源，而不是靠等待器官捐赠。”
“我们可能终于有了一种治疗糖尿病的方法，不再受器官捐赠限制”，彼得说，“我们有望拥有几乎无限的细胞来源，这对于实现细胞疗法的普及来说，是极其重大的突破。”
接下来的挑战是如何制造出不需要免疫抑制的干细胞，相关的初步研究已经启动。
彼得说，这种进展令人期待。尽管自1921年班廷等人在多伦多发现胰岛素以来，胰岛素一直是许多糖尿病患者的“救命药”，但它始终不是一种“治愈”，“糖尿病患者也应该拥有像癌症患者那样的变革性疗法”！
在加拿大，目前大约有30万人患有1型糖尿病，每天新增约32个病例。
据Breakthrough T1D(原加拿大青少年糖尿病基金会)数据显示，从2000年到2022年，新发病例增加了34%。
与主要受环境、饮食及遗传因素影响的2型糖尿病不同，1型糖尿病的确切病因尚不明确。
医生认为这是免疫系统错误攻击胰腺内产生胰岛素的胰岛细胞，导致胰岛素供应逐渐减少，从而影响血糖调节。
据悉，这项研究计划最终招募50名患者，目前正在温哥华、埃德蒙顿、多伦多以及美国的多个中心进行招募。
