医界大反转:成年人勿天天吃阿斯匹灵

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         医师几十年来一直建议50岁以上成年人每天服用75至100毫克阿斯匹灵(Aspirin),以预防心脏病发作、中风和其他心血管疾病,可是美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)17日发布新准则,却叫成年人别每天服用。

  国家广播公司新闻网(NBC News)报导,新准则不再建议70岁以上的健康老年人每天服用低剂量阿斯匹灵,并声明对于没有心脏病发作或中风历史的低风险老年人,每天服用阿斯匹灵可能造成的肠胃出血风险,大于对防止心脏病的任何潜在利益。

  浪费钱、可能提高出血和早逝风险

  最近的三项研究发现,健康的老年人每天服用低剂阿斯匹灵根本是浪费钱,甚至可能提高内出血和早逝风险;大规模国际临床实验也发现,每天服用低剂量阿斯匹灵,长期下来对协助健康老年人延长寿命没有效益,反而可能导致大出血。

  不应为了防心血管疾病而天天吃

  新准则说,70岁以上或出血风险增加的成年人,不应为了防止动脉粥状硬化心血管疾病每天服用低剂量阿斯匹灵。

  拟定新准则的委员会主管说:“医师对于为没有已知心血管疾病的人处方阿斯匹灵,应该慎重挑选。尽可能建立良好生活习惯,以及控制血压和胆固醇,比建议服用阿斯匹灵重要得多。”

  心血管疾病风险最高者才续服用

  只有心血管疾病风险最高和出血风险最低者,才应继续遵照医师指示服用阿斯匹灵。

  ACC和AHA说,经常运动、保持健康体重、不要抽菸,以及采用富含蔬菜水果和低糖、低反式脂肪饮食,是预防心血管疾病的上上之策。

  AHA今年稍早公布的资料显示,美国成年人近半术有某种形式心血管疾病,大多数是高血压所致,而所有心血管疾病几有八成能够借着调整生活方式防止。

  对某些心病病患 仍是保命灵丹

  不过,新准则说,只要不会增加内出血风险,医师仍应考虑让某些高风险病人服用阿斯匹灵,像是无法降低胆固醇或控制血糖的人。

  对于曾经中风、心脏病发作、动过开心手术或因动脉阻塞搭支架的人,阿斯匹灵仍可能是保命灵丹。

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